朝阳保险:

沪惠保理赔范围是什么?

1、医院选择:在全国各地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,可以使用上海医保卡进行实时结算,并申请特定住院自费医疗费用报销。如果没有使用上海医保卡实时结算,必须先进行上海基本医保结算才能申请理赔。

2、在全国各地二级及以上医保定点医院普通部住院治疗的,在结算时使用的是上海医保卡实时结算的,可申请特定住院自费医疗费用。如果没有使用上海医保卡实时结算的,必须经过上海基本医保结算后才能申请理赔。

3、沪惠保解决的是住院医疗自费部分超过2万以上的金额可以按照70%报销。社保内自付部分不能报销。相比较商业百万医疗产品是社保内自付部分加上自费部分超过1万就可以报销,报销比例100%。

4、如果达不到2万元,只能自己预付。在全国二级以上医疗保险指定医院普通部门住院的,结算时使用上海医疗保险卡实时结算,可申请具体住院费用。未使用上海医疗保险卡实时结算的,必须在上海基本医疗保险结算后申请理赔。

5、上海互惠宝索赔流程第一,索赔程序(一)医疗费用网上报销后的申请流程适用范围特定住院自费医疗费用保险/特定高额药费保险/质子和重离子医疗保险。索赔流程关注“护慧保”微信官方账号,依次点击服务中心理赔服务事后医疗费用保障申请,根据提示上传***理赔材料。